Malformația penisului, Hipospadias


MENIU Încurbarea congenitală a penisului Încurbarea congenitală a penisului este o afecţiune evidenţiată după naştere care constă în încurbarea penisului în timpul erecţiei.

malformatii ale penisului

Încurbarea este de cele mai multe ori îndreptată ventral în jos şi poate fi severă până sau peste 90 grade facând contactul sexual dificil sau imposibil. În această categorie întră şi încurbarea din cadrul hipospadiasului în care meatul uretral deschiderea uretrei la exterior este situat între vârful penisului şi anus.

malformația penisului mărirea penisului fizică

Cauze Dezvoltarea penisului şi uretrei începe timpul mediu de erecție 8 săptămâni de viaţă intrauterină sub influenţa testosteronului asupra tuberculului urogenital. Această influenţă este perturbată de factori interni şi externi necunoscuţi, rezultând dezvoltarea incompletă  a unor porţiuni din ţesuturile care alcătuiesc penisul. Diagnostic În încurbarile congenitale ale penisului datorate dezvoltării deficitare doar a corpilor malformația penisului, malformaţia trece de cele mai multe ori neobservată de către părinţi şi copii până la vârsta pubertaţii, când adolescentul devine conştient de anomalia legata de penisul lui şi solicită un consult medical.

malformația penisului ce trebuie făcut dacă nu există erecție pentru fete

În cazul încurbărilor congenitale peniene în care sunt afectate uretra şi ţesuturile adiacente cu sau fară afectarea corpilor cavernoşi, cu sau fără hipospadias,  malformaţia este depistată în perioada copilăriei şi părinţii se prezintă cu băieţelul la medic.

Încurbarea este evidentă în timpul erecţieipenisul fiind încurbat cel mai frecvent în jos, câteodată lateral  şi rareori dorsal când este de obicei combinată cu torsiune.

Marirea Penisului Natural - turvirtualiasi.ro

Nu există probleme legate de erecţie. O încurbare mai mică de 15grade este frecventă şi nerelevantă clinic în contextul în care nu afecteată contactul sexual.

  1. Prognostic Hipospadiasul consta in deschiderea meatului urinar pe fata ventrala a penisului la nivel glandular, coronal in santul coronalpenoscrotal sau perineal.
  2. Hipospadiasul este o malformatie congenitala prezenta la baieti, manifestata printr-o localizare anormala a orificiului uretrei.
  3. Hipospadiasul reprezintă deschiderea anormală a orificiului uretral pe fața anterioară a penisului; astfel, un băiețel cu această malformație va urina printr-un orificiu situat mai jos — poziționat oriunde până în perineu — și nu prin vârful penisului cum e în mod normal.
  4. Îmbunătățiți plantele de erecție

La o încurbare mai mare de 30 grade pot apare dificultăţi în contactul  sexual pe lângă problemele legate de aspectul estetic al penisului. Este necesar ca evaluarea penisului malformația penisului fie făcută cu penisul în erecţie, ceea ce presupune ca la prezentare la consultaţie să exite fotografii cu penisul aflat în erecţie, din trei incidenţe: din lateral, de sus  şi din faţă.

malformația penisului dacă un bărbat nu are o erecție

Este foarte important să se evalueze  de la început ce structuri tisulare sunt implicate în producerea încurbării peniene: doar corpii cavernşi, corpii cavernoşi şi uretra împreună cu ţesuturile adiacente sau doar acestea din urmă.

Pentru aceasta se va face o evaluare a poziţiei meatului uretral existenţa hipospadiasului precum şi a gradului de dezvoltare a porţiunii distale a uretrei şi a ţesuturilor adiacente dartos şi tegument.

malformația penisului deteriorarea erecției care este motivul

În funcţie de această evaluare se va putea face o estimare a tehnicilor operatorii necesare îndreptării penisului urmând ca decizia finală să fie luată intraoperator. Tratament Singurul tratament al încurbării congenitale a penisului este cel chirurgical.

Operaţia poate fi făcută la orice malformația penisului. Totuşi este de preferat să se facă cât mai devreme pentru a malformația penisului evita sau reduce impactul psihologic. Alegerea tehnicii chirurgicale folosite pentru îndreptarea corpilor cavernoşi corporoplastie se face în funcţie de gradul de încurbare a penisului: Când încurbarea este sub 30 grade: tehnici care scurtează faţa convexă a curburii corpilor cavernoşi prin prin plicaturare simplă a albugineei tehnica celor 16sau 24  puncte  sau plicaturare după excizia unui fragment eliptic din malformația penisului tehnica Nesbit2 incizii transversale paralele în albuginee tehnica Essed-Schroeder sau o incizie longitudinală tehnica Yachia.

Hipospadias

Acestea produc o scurtare minimă a penisului dar au avantajul riscului aproape inexistet de a afecta erecţia. Când încurbarea este mai mare de 30 grade: tehnici care lungesc faţa concavă a curburii corpilor cavernoşi prin incizie transversală a albugineei şi inserarea unuei grefe fragment din  derm  de la pacient sau submucoasă din intestinul de porc în spaţiul creat.

malformația penisului care sunt exercițiile utile pentru o erecție

Au avantajul de a menţine lungimea penisului dar poate exista un grad redus de afectare a erecţiei. Nu scurtează penisul iar riscul unei disfuncţii erectile este extrem de scăzut.

malformația penisului penisul legat

Atunci când încurbarea se datorează şi dezvoltării deficitare a uretrei se impune ca după corporoplastie să se efectueze şi reconstruirea uretrei în porţiunea afectată uretroplastie. Încurbarea penisului datorată doar dezvoltării însufuciente a ţesuturilor adiacente uretrei şi corpilor cavernoşi, situaţie frecventă în formele distale de hipospadias, se rezolvă prin simpla decolare a acestor ţesuturi îninte de uretroplastie urmată de redistribuirea fasciei dartos şi a tegumentului penian dezvoltate normal.